воскресенье, 4 июля 2010 г.


Кукла из соли пропутешествовала тысячи миль и остановилась на берегу моря.
Никогда не видевшая ничего  подобного, она была очарована этой подвижной жидкой массой.
-Кто ты? – спросила она у моря.
-Иди сюда,  и сама увидишь, - с  улыбкой ответило море.
Кукла вошла в воду. чем дальше она шла, тем больше растворялась, пока от нее не осталась лишь одна щепотка. За мгновение до полного исчезновения она с восторгом воскликнула:
                                                       -Теперь я знаю кто я! 


Внутренняя жизнь каждого из нас полна захватывающих драм и приключений — куда до них детективам или мыльным операм. Чаще всего человек остается один на один с проблемами и опасностями, возникающими на жизненном пути. Но иногда на самых крутых поворотах он обретает — спутника? помощника? проводника? товарища? — словом того, кто вместе с ним проходит самые опасные и напряженные участки его внутреннего путешествия, увеличивая шансы на успешное преодоление пути. Психотерапевты сделали это своей профессией.




Факт целостности человека и мира был открыт древними мудрецами и популяризирован основателями религий. Они пережили целостность и зафиксировали ее в виде знания. С тех пор этот психологический факт стал гносеологическим. Эта целостность в религиях получила различные названия: в христианстве "бог", в индуизме "брахмо", в буддизме "шунья", в даосизме "дао" и т.д. Она была мифологизирована, а в некоторых случаях и персонифицирована, и превратилась в предмет веры. В религиях также лейтмотивом звучит мысль об отпадении человека от целого, а эзотерическая цель религий заключается в восстановлении целостности.

Целостность человека и мира не тождественна ни сумме человека и мира, ни взаимодействию человека и мира, – она есть нечто большее, а точнее иное. Взаимодействие человека и мира представляет собой актуальный (проявленный) аспект их целостности; существует также и виртуальный (непроявленный) аспект. Этот последний аспект   представляет собой поле возможностей. Прагматический смысл переживания целостности состоит в том, что  через переживание целостности (духовность) возрастает способность человека трансформировать возможное в действительное.

Вся наша культура и духовность - это и есть возврат в свое вечное "Я". Природа, красота ее - это зеркало, в котором отражается наша неискаженная суть, мы, изначальные, еще не ушедшие от себя самих. Природа и мы зеркальны по отношению к друг другу, и в этих двух зеркалах вспыхивает свет. Только надо вглядываться в красоту до дна, до первоначального бытия, где нет уже никаких искажений. Вот тогда и будет то, о чем великий русский писатель Федор Достоевский сказал устами своего героя князя Мышкина: "Как это можно - видеть дерево, и не быть счастливым?"


Всегда, во все времена кризиса идеологий люди ищут какую-то другую веру. Одна износилась - возьмем иную. Но вера - это не одежда. Вера возникает из духовного опыта, вырастает из души, а не надевается на душу.




Психотерапия представляет собой процесс “религиозного” обращения, предлагающий людям устранять, модифицировать или изменять старые убеждения, способы восприятия и привычки ради обретения “спасения”. Она осуществляется “священниками” и “дьяконами” (по-разному определяемыми законом, университетами и профессиональными организациями), а также “светским духовенством” (парапрофессионалами и “священниками”-самозванцами), сведущими в догматах данной религии и прошедшими подготовку, позволяющую им совершать обращение.

Адлер утверждал: “Индивидуальная психология оказывается хорошей религией для тех, кому не повезло и кто не сумел стать приверженцем другой религии”.




Духовное измерение человеческого существования проявляет себя там, где присутствует более широкий взгляд на жизнь, чем просто удовлетворение ежедневных потребностей и материальных нужд. Мусульмане, христиане, последователи иудаизма рассматривают молитву как духовное действо, позволяющее вступить в контакт с Аллахом, Господом или Иеговой. Буддисты и индуисты говорят о духовном развитии, достигаемом благодаря йоге и медитации. Представители различных  племен верят в послания из мира духов, мира, скрытого от взгляда непосвященных, но определяющего принятие важных решений и руководящего деятельностью человека.

Светские гуманисты часто используют термин «духовность» для обозначения благородных, похвальных, альтруистических черт человека, развившихся в результате социального прогресса, хотя в большинстве своем и отрицают существование божественных сил.

«Духовность»  для меня не является синонимом «религиозности», поскольку религия несет в себе элемент организации: последователи определенного религиозного учения разделяют общие верования, придерживаются характерных для данного вероисповедания обычаев и обрядов. Однако те, у кого их вера и, соответствующие правила поведения интернализованы, как правило, обладают и духовностью. С другой стороны, можно быть духовным, не будучи религиозным (в смысле принадлежности к определенной церкви). Отсюда следует, что возможно и обратное: существование религиозности без духовности, когда последователи религиозного учения, выполняя соответствующие обряды и принимая (по крайней мере формально) его кредо, в своей повседневной жизни игнорируют этические и моральные правила данной религии.

Подразделение Калифорнийской психологической ассоциации по изучению духовности и психотерапии пользуется следующим определением духовности: 
«Принято считать, что духовность — это смелость, позволяющая заглянуть внутрь себя и верить».

То, что при этом оказывается увиденным и во что человек верит, дает ему глубокое ощущение принадлежности, целостности, включенности, открытости бесконечному.

суббота, 3 июля 2010 г.

Особенности позитивной семейной терапии и консультирования



Особенности позитивной семейной терапии и                        консультирования

     "В позитивной семейной терапии не так много внимания уделяется  работе терапевта над конфликтами конкретного пациента с целью прямо или косвенно привести его к определенному решению. Терапевта интересует в первую очередь не изолированный индивид, а его партнеры – члены семьи и семья как живой организм. Терапевтическими приемами он пробуждает семью работать над существующими конфликтами, опробовать альтернативные способы поведения и именно таким образом подготавливает возможные решения.

 В противоположность традиционной семейной терапии, где ноебходимо присутствие семьи или, по меньшей мере, некоторых ее членов, позитивная терапия исходит из того, что семейный аспект обеспечивается уже учетом семейной реальности в том виде, в каком она предстает в восприятии ее человеком и в личных отношениях. 

В этом смысле позитивная психотерапия охватывает широкий диапазон – от индивидуального  лечения, до общинной психологии с ее вниманием к социальным институтам. Независимо от того, с чего начинается работа, семья всегда остается в центре: как первоначальная группа, в которой происходила социализация индивида, и как место, где нынче складываются его актуальные эмоционально значимые отношения." 

     Следовательно, необходимо использовать в качестве отправной точки не только различные мотивы и потребности (как  процесс в узком смысле), движущие отдельным человеком, но и процессы взаимодействия – транзакции и интеракции (как процесс в широком смысле).

   Три составные части - это основные принципы позитивной психотерапии:
1) опора только на позитивное в жизни пациента, его ресурсы;
2) использование только позитивных подкреплений в работе с пациентом и его близкими;
3) позитивистский (в философском смысле) подход.


  Основные положения позитивной психотерапии выглядят так: 

1. Причины проблем каждого человека лежат в прошлом, но в его собственном опыте заложены и ресурсы для разрешения этих проблем. "Каждый пациент знает решение своей проблемы даже в том случае, когда ему кажется, что он не знает" (Эриксон).

2. Анализ причин проблемы сопровождается самообвинительными переживаниями пациента и обвинениями своих близких, что не способствует психотерапевтическому сотрудничеству. Поэтому более конструктивно выявлять и активизировать ресурсы пациента для решения проблемы.

3. Рамки любой психотерапевтической концепции всегда уже, чем индивидуальные особенности и опыт конкретных пациентов и их семей. Принимаемая концепция может навязывать нереалистичные и неэффективные решения в силу догматической веры и логической "красоты". Интуитивный опыт закрепляет и подсказывает только эффективные решения.

4. Человек не волен освобождаться от всех болезней и проблем, но у него есть возможность сменить "черное" видение своей жизни и мира на более диалектическое мировоззрение. Это способствует преодолению проблем. Конфронтация, "борьба" с проблемой в большинстве случаев не эффективна, принятие проблемы - путь к компромиссному решению." 

       "Позитивный подход складывается из нового, позитивного видения человека в позитивной психотерапии, в основу которого положен постулат о том, что каждый человек - без исключения - от природы обладает двумя базовыми способностями: способностью к любви и способностью к познанию. Обе базовые способности составляют сущность каждого человека и заложены в нем с рождения. В зависимости от потребностей организма, окружающей среды (воспитание, образование и культура) и того времени, в которое он живет (дух времени), эти базовые способности дифференцируются в неизменную структуру сущностных черт, которые впоследствии составляют характер человека и его индивидуальность."  (Н.Пезешкиан)


Принципы новой позитивной концепции семьи:

  1. Традиционные ценности и знания;
"Брак – это божественный институт, который всегда был и существует по сей день. брак базируется на любви и верности партнеров и обладает также одним существенным социальным аспектом, а именно – рождение и воспитание детей.

  1. Прогрессивные принципы;
К ним относятся среди прочих: моногамия, поощрение заключения браков, вместо обязанности жениться, добровольное согласие обоих партнеров к браку, возможность развестись, подготовка к браку в семьях и школах, согласие родителей на брак, а также духовно-религиозный аспект отношений, единство семьи, равенство и равноправие мужчин и женщин.

В общих чертах "прогрессивный" означает, что брачный партнер должен стараться поддерживать отношения на всех уровнях: на физическом, интеллектуальном, эмоционально-социальном, духовно-религиозном.

  1. Практические инструменты.
Семейный совет. Основная идея семейного совета состоит в том, что люди, живущие под одной крышей, собираются раз в неделю вместе и советуются по разным вопросам. Участие в подобных консультациях, в особенности для детей, является наилучшей подготовкой к последующей жизни в обществе. Здесь ребенок учится не только чувству социального равенства, так как его мнение и мнение родителей равноправны, но он непосредственно познает, что он – существо самоценное и достойное любви. Одновременно он испытывает участие родителей, которое в идеальном случае будет являться примером для последующих партнерских отношений ребенка." (Х.Пезешкиан)

Позитивная психотерапия и психосоматика


«Принципы лечения соматических и психических заболеваний с давних пор зависели от представлений о человеке, которые господствовали в соответствующий отрезок времени. Современная медицина, возникшая в результате стран Запада, является медициной заболевания: исследуются условия развития, закономерности, возможности передачи болезни. Это все рассматривается зачастую абстрактно, т.е. вне связи с пострадавшим человеком.

       Психотерапия и психосоматика, как они развивались вслед за великими открытиями Фрейда, научились проблематизировать, т.е. выдвигать на передний план проблемы, перерабатывать конфликты, переживать до сих пор вытесненную или отрицавшуюся агрессию, делать ее доступной сознанию и выделять разницу. Это происходит в русле изречения Фрейда: «Только когда станешь изучать болезненное, поймешь, что же такое нормальное». Такой подход к пониманию конфликтов сильно содействует неуверенности, тревоге  и регрессии тех, кто ожидает от него помощи, кому он обещает помочь.

       Традиционную медицину и психотерапию можно описать по трем критериям:
а) психосоматический процесс, имеющий целью устранить заболевания, нарушения
    и конфликты;
б) многообразие методов, которые часто похожи;
в) пассивная позиция пациента.

       Позитивная психотерапия с ее тремя аспектами:
- позитивный процесс как реакция на психопатологию;
- содержательный процесс как медиатор совместной работы различных специальных
   дисциплин;
- пятиступенчатая модель самопомощи и терапии для активизации пациента,
- стремится расширить традиционный подход.

       Пациент – это не только страдающий от болезни и подвергаемый лечению человек, но и центральная фигура в обращении с болезнью. Этот факт предполагает, что пациент и его близкие будут лично информированы о болезни, и именно так, чтобы не создавалось впечатления неизменной участи, бессилия медицины, а чтобы способ описания болезни оставлял возможность для индивидуального выхода и перспектив.

     Подход к самопомощи сформулирован так, чтобы терапевт мог доступным для пациента и его близких языком дать объяснения и побудить их к инициативе. При этом с точки зрения психопатофизиологии учитываются четыре элемента:

а) жалобы и физиология;
б) актуальный конфликт: четыре формы переработки конфликта – ситуация  
     психосоциального напряжения;
в) базовый конфликт: четыре формы изменений идеалов – условия раннего развития;
г) актуальная и базовая концепции: внутренняя динамика конфликта.

       Таким образом, рассматривается взаимосвязь между предъявляемыми жалобами, ситуацией психосоциального напряжения, условиями раннего развития и внутренней динамикой конфликта.

       Центральный для позитивной психотерапии транскультурный аспект описывает относительность понятия болезни, его зависимость от соответствующих культурных рамок. Транскультурные концепции, из которых динамика возникновения конфликта видна особенно отчетливо, является для (клиента) импульсом к апробированию альтернативного образа мышления.

       Модель позитивной психотерапии в психосоматике не ограничивается психосома-тическими заболеваниями в узком смысле, т.е. такими,  при которых существует первичная реакция организма на конфликтные переживания, в результате чего в дальнейшем развивается органопатологическое состояние. Эта модель включает также все соматические и психические заболевания и может, таким образом, найти применение как орентирующая помощь, диагностическое средство и терапевтический метод во всех медицинских специальностях. … при любой болезни мы лечим  в конечном итоге всего человека, даже если не отдаем себе в этом отчета.   

       Модель позитивной психотерапии ….охватывает все психические, психосоматические и соматические заболевания. Она стремится учитывать, кроме симптома и собственно  димамики болезни, содержательные аспекты для каждого человека. Она не следует зачаровано за симптомом, а спрашивает о значении симптома для стиля жизни в целом, о его «сигнальном действии», о вытекающих из этого шансах на изменение и – что существенно – о имеющихся у каждого человека способностях преодолевать конфликты, компенсировать нарушения и расстройства или переориентировать в зависимости от жизненной ситуации свое отношение к будущему.

       Терапия основывается на трех моментах:

- профилактика;
- собственно терапия;
   - реабилитация и последующая помощь.» 

Пять способностей психотерапевта в пятиступенчатой терапии

Пять способностей психотерапевта в пятиступенчатой терапии:

 1. Наблюдение - дистанцирование: способность терпеливо слушать, проявляя эмпатию; понимать и добавлять другие точки зрения. (Позитивные, транскулътуралъные и языковые аспекты).

 2. Инвентаризация: способность точно задавать вопросы, определять содержание, способности, возможности, историю и динамику. (Дифференециация: сферы конфликтов, реакции и актуальные способности).

 3. Ситуативное ободрение: способность ободрять самопомощь клиента. ( Поддержка, самопомощь, и пациент как психотерапевт для своего окружения ).

4. Вербализация: способность искренне решать проблемы в консультации, граничащей со сферой проблемы; давать информацию о различных путях и результатах, и увидеть ответственность. (Обучение вежливости и открытости; результаты для всех сфер отношении ).

 5.Расширение целей: способность спрашивать о будущем после проработки конфликта: спросить, для чего вылечился пациент. ( Тренировка воображения — рассматривать конфликт и лечение как возможность ).

четверг, 1 июля 2010 г.

POSITIVE PSYCHOTERAPY Peseschkian, since 1968


POSITIVE PSYCHOTERAPY
Peseschkian, since 1968 
Positive Psychotherapy is a short-term psychotherapeutic method, with a psychodynamic model, a humanistic world-view, and a transcultural approach.It has been developed since 1968 by Prof. Dr. Nossrat Peseschkian, MD., PhD., and his co-workers in Germany, and is today an officially accepted method in the field of postgraduate training in many countries.The method of Positive Psychotherapy based on transcultural researches in over 20 cultures, and based on three main principles:
 1. The principle of hope, symbol of global identity: The world-view is based on the concept that “every human-being is good by nature” and “endowed with a lot of capabilities and a great potential.” This positive image of man - that everybody has the two basic capabilities “to love” and “to know” - has led to the concept that illnesses and disorders are some kind of capability, and are therefore interpreted in a positive way. E.g. depression regarded as “the capability to react with deep emotions on conflicts”. Through the further use of stories, anecdotes and examples from other cultures the patient is encouraged to play a more active role in his own healing process. Positive Psychotherapy believes that every human-being is an entity of body, mind, emotions and soul, and the aim of the therapeutic process is to help the client to develop his capabilities and find the balance in his or her life. 2. The principle of moderation, symbol of social identity: The Conflict Contents and Conflict Dynamics: A main model of Positive Psychotherapy is the Balance Model, and the patient is encouraged to develop all sphere of life and to distribute his daily energy equally in the four spheres of body, work/achievement, contacts/relationships, and future/fantasy.

3. The principle of consultation, symbol of everyday-life-identity: The Five-Stage-Therapy and self-help: With the help of a structured five-stage-procedure, the patient and client is led from his symptoms to the solution of his conflict. In the aspect of self-help, he is also encouraged to become a therapist for his own family and environment. Here, elements of other methods are applied in order to secure a flexible approach to the unique needs of every client. This interdisciplinary approach of Positive Psychotherapy presents a framework in which different methods can work and cooperate together.Since 1968, Positive Psychotherapy is applied mainly in the following areas: psychotherapy, counselling, education, prevention and management training.In Germany, the Wiesbaden Academy of Psychotherapy is licensed by the State Medical Chamber in Hessen for the postgraduate training of physicians in psychotherapy, and by the State Ministry for Health Professions for the training of psychologists. Since 1971, more than 38,000 doctors have been trained in Germany, Switzerland and Austria with this method, and since the late 1980s several thousand colleagues in Eastern European countries.Today, Positive Psychotherapy has been established in more than 24 countries, and introduced in more than 60 countries worldwide. Its affairs are coordinated by the International Center of Positive Psychotherapy, which has its headquarters in Wiesbaden, Germany, with 45 trainers and lecturers.
It has organized already four World Congresses for Positive Psychotherapy - in St. Petersburg, Russia (1997), in Wiesbaden, Germany (in 2000), Bulgaria (in 2003) and in Cyprus (in 2007).
Besides training, teaching and practical psychotherapy, a main emphasis has been transcultural research.
In 1997, a quality assurance and effectiveness study was undertaken in Germany, and the results show the high effectivity of this short-term method. The study was awarded with the Richard-Merten-Prize 1997. Prof. Dr. Nossrat Peseschkian was in 2006 distinguished with the Order of Merit – Distinguished Service Cross of the Federal Republic of Germany and in 2007 with the International Avicenna-Prize from the Association of Iranian Physicians and Dentists in Germany and in Geneva.
Today there are more than 25 major books on Positive Psychotherapy, of which some have been published in more than 26 languages. About 20 Ph.D. dissertations have been prepared with topics related to this new concept.